Diz Dezartikülasyon Eklemli Protezler

Diz dezartikülasyonu, amputasyonun doğrudan diz eklemi seviyesinden gerçekleştirildiği bir amputasyon türüdür. Diz üstü amputasyondan farklı olarak femur kemiği tüm uzunluğu boyunca korunur. Güdüğün ucunu oluşturan femur kondilleri nedeniyle güdük daha geniş ve yuvarlak bir yapıya sahiptir.

​

Kemik uzunluğunun korunması ve ucunun yumuşak dokularla kaplı olması sayesinde güdük çoğu zaman uçtan yük taşımaya (end-bearing) uygundur. Yani vücut ağırlığının bir bölümü yalnızca pelvis üzerinden değil, doğrudan güdüğün ucundan da aktarılabilir.

​

Femur kondillerinin geniş yapısı aynı zamanda protezin süspansiyonuna katkı sağlar. Soket kondillerin üzerinde tutunarak protezin dönmesini kontrol etmeye yardımcı olur. Bu nedenle diz dezartikülasyonu soketi, transfemoral protez soketine göre genellikle daha düşük profilli ve konforlu olabilir.

Protez Diz Sistemi

Bu seviyede kişinin kendi diz eklemi bulunmadığı için protezde bir protez diz eklemi kullanılır. Diz dezartikülasyonunda sıklıkla 4 bar mekanizmalı polisentrik diz sistemleri tercih edilir.

​

Bunun önemli nedenlerinden biri geometridir. Femur kemiği tamamen korunduğu için güdük oldukça uzun kalır ve protez diz ekleminin yerleştirilebileceği alan sınırlıdır. Polisentrik diz mekanizması, protezin efektif diz ekseninin karşı bacaktaki doğal diz seviyesine daha yakın konumlandırılmasına olanak sağlar.

Diz büküldüğünde 4 bar mekanizması protez bacağın fonksiyonel olarak kısalmasına da yardımcı olur. Bu özellik:

• Otururken iki uyluğun daha simetrik görünmesini,

• Salınım fazında yerden daha fazla açıklık oluşmasını,

• Ayağın yere takılma riskinin azaltılmasını

destekleyebilir.

​

Polisentrik mekanizma ayrıca uygun yükleme ve kalça kontrolüyle birlikte basma fazında stabilite sağlayabilir. Ancak bu sistem kilitli bir diz değildir; güvenli kullanım, protezin doğru şekilde yüklenmesine ve kullanıcının yürüyüş tekniğine de bağlıdır. Bu nedenle protez kullanımı sırasında doğru basma ve pozisyonlama eğitimi önemlidir.