Syme Silikon-Karbon Protez
Syme Amputasyonu
Syme amputasyonu, ayağın ayak bileği eklemi seviyesinden çıkarıldığı bir amputasyon türüdür. Bu işlemde talus ve kalkaneus dahil olmak üzere ayağın tüm kemikleri çıkarılır.
Syme amputasyonunu diğer seviyelerden ayıran en önemli özellik, topuk yağ yastığının korunmasıdır. Topuk altındaki bu yumuşak doku ameliyat sırasında mobilize edilerek tibianın alt ucuna sabitlenir. Böylece uzun, ucu daha geniş ve yuvarlak bir güdük elde edilir.
Bu yapı sayesinde güdük uçtan yük taşıyabilir (end-bearing). Yani kişi vücut ağırlığının önemli bir bölümünü doğrudan güdüğün alt ucuna verebilir. Operasyon sırasında ayak bileğindeki kemik çıkıntıları olan malleoller de şekillendirilip düzeltilir.
Syme amputasyonunda önemli bir avantaj, diz ekleminin korunmasıdır.
Diz Altı Amputasyona Göre Farkı
Syme amputasyonu, transtibial yani diz altı amputasyona göre daha düşük seviyelidir ve daha fazla ekstremite uzunluğu korunur.
Bunun sonucunda:
-
Daha uzun bir kaldıraç kolu korunur
-
Protez üzerinde daha iyi kontrol sağlanabilir
-
Güdük ucundan doğrudan yük alınabilir
-
Yürüme sırasında enerji tüketimi daha düşük olabilir
-
Diz eklemi tamamen korunur
Syme Protezinin Yapısı
Syme protezinin temel bölümü, uzun güdüğü saran ve yükü topuk yastığı üzerinden dengeli şekilde dağıtan kişiye özel sokettir.
Syme güdüğünün ucu geniş ve yuvarlak olduğu için protezin giyilmesi özel bir tasarım gerektirir. Bu nedenle sokette genellikle:
-
Çıkarılabilir medial pencere
veya -
Esneyebilen/genişleyebilen soket duvarı
kullanılır.
Güdük ucunun genişliği belirgin olduğunda çıkarılabilir pencere sistemi daha uygun olabilir. Daha sınırlı genişlik farklarında ise esneyebilen soket yapıları tercih edilebilir. Protez giyildikten sonra sistem kapanarak güdükle tam temas sağlamayı amaçlar.
Düşük Profilli Protez Ayak
Syme seviyesinde güdük uzun olduğu için güdük ucu ile zemin arasında protez bileşenleri için sınırlı alan bulunur. Bu nedenle genellikle düşük profilli protez ayaklar kullanılır.
Kullanıcının aktivite seviyesine göre protez ayak:
-
daha basit ve darbe emici,
-
veya daha dinamik, enerji depolama ve geri verme özellikli
bir sistem olabilir.
Kişiye Özel Uygulama
Syme güdüğünün geniş yapısı nedeniyle protezin ayak bileği bölgesi doğal ayak bileğine göre bir miktar daha kalın görünebilir. Ayrıca düşük profilli protez ayak kullanılması, bazı ayakkabı modelleri ve topuk yükseklikleri açısından sınırlama oluşturabilir.
Buna karşılık Syme seviyesi; güçlü uçtan yük taşıma, uzun kaldıraç kolu ve iyi protez kontrolü açısından önemli avantajlar sağlayabilir.
Soket tipi, pencere sistemi, protez ayak ve genel protez yüksekliği; güdük yapısı, aktivite seviyesi, ayakkabı tercihleri ve günlük yaşam ihtiyaçlarına göre kişiye özel olarak planlanır.
